Nesanica – Uzroci, simptomi, posljedice i liječenje

Nesanica – jedan od najučestalijih poremećaja spavanja

Nesanica (insomnija) se ubraja u jedan od najučestalijih poremećaja spavanja.

Zapravo, ona uključuje širok spektar poremećaja spavanja, od nedostatka kvalitete sna do nedostatka količine spavanja.

Stručnjaci su utvrdili da čovjek u prosjeku treba oko sedam sati noćnoga sna. No, pojedinim osobama je sasvim dovoljno šest pa čak i pet sati sna i pri tome se osjećaju sasvim naspavani, odmoreni i funkcionalnost im je na normalnoj pa čak i vrlo visokoj razini.

Takvo stanje u kome je period spavanja kraći, a da osoba pri tome sasvim normalno funkcionira, odnosno da ne osjeća nikakve posljedice povezane s manjkom sna se ne smatra nesanicom.

U nastavku teksta ćemo objasniti što je nesanica, koji su uzroci, simptomi i posljedice nesanice te načine za njezino liječenje.

Neke činjenice o nesanici:

  • postoji mnogo mogućih uzroka nepravilnog sna
  • ovaj poremećaj se gotovo nikada ne javlja bez razloga
  • često je uzrokovana sekundarnim uzrocima, kao što su bolest ili način života
  • uzroci mogu uključivati i psihološke čimbenike, lijekove te disbalans hormona
  • procjenjuje se da 30-40 % ljudi u određenom životnom trenutku ima problem s ovim poremećajem spavanja
  • tretmani mogu biti medicinski ili bihevioralni
 

Što je zapravo nesanica?

Ovaj pojam se odnosi na stanje narušenosti količine ili kvalitete sna.

Ovo nije bolan niti po život opasan poremećaj, ali je problem koji nije nimalo bezazlen.

Ukratko, osobe koje pate od nesanice teško usnivaju, nemaju čvrst san, doživljavaju često buđenje noću, odnosno u toku noći te potom vrlo teško ponovno usnivaju (isprekidan san), bude se rano itd.

Povremena nesanica nije razlog za veliku brigu i paniku. Ali, dugotrajna svakako je, jer može ostaviti ozbiljne posljedice na fizičko i psihičko zdravlje te na funkcionalnost čovjeka.

Posljedice dugotrajnog ne spavanja mogu biti zaista razorne za ljudsko tijelo.

Umor je najčešća posljedica nepravilnog sna, a često se javljaju i tegobe poput nervoze, razdražljivosti, nemira, promjene raspoloženja, anksioznosti, oslabljene koncentracije, pada energije i funkcionalnosti.

 

Kod koje populacije i u kojem životnom razdoblju se najčešće javlja?

Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da pate od nesanice od drugih, a to su :

  • putnici – osobito oni koji putuju kroz više vremenskih zona
  • radnici u smjenama (dan / noć)
  • starije osobe
  • korisnici alkohola i droga
  • adolescenti i studenti
  • trudnice
  • žene u menopauzi
  • osobe s poremećajima mentalnog zdravlja

Što se tiče životnog razdoblja u kojemu je najčešća pojava ovog poremećaja, činjenice govore da se ona može pojaviti u bilo kojem životnom razdoblju.

No, učestalost njegove pojave je ipak daleko češća u kasnijoj životnoj dobi.

Statistike ukazuju na to da više od 60 % osoba starijih od 60 godina pati od nekog oblika narušenog sna.

 

Vrste nesanice

Insomnija se dijeli prema duljini trajanja i prema uzročnicima.

Prema duljini trajanja postoje tri vrste nesanice: prolazna, akutna i kronična nesanica.

Prolazna – ovo je oblik insomnije koji se javlja u određenom životnom trenutku i traje vrlo kratko – u pravilu ne dulje od jedne do dvije noći.

Akutna – također se naziva i kratkotrajna nesanica. Simptomi mogu trajati nekoliko dana. Ovo je relativno uobičajena pojava. Njezini uzročnici su najčešće trenutni stres, zabrinutost zbog nekog životnog pitanja, promjena vremenskih prilika, prekomjerno uživanje u kofeinu, nikotinu ili alkoholu i sl.

Kronična – pojavljuje se učestalo i traje mjesecima, a ponekad i godinama.

Prema pisanju National Institutes of Health, većina kroničnih slučajeva nesanice su nuspojave koje proizlaze iz drugog primarnog problema.

 

Drugi način klasifikacije ovog poremećaja spavanja je klasifikacija prema uzročnicima javljanja i prema tome ona može biti primarna i sekundarna.

Primarna nesanica – ovo je onaj oblik koji nije u tijesnoj s nekim drugim zdravstvenim stanjima i tegobama.

Sekundarna nesanica – ovaj oblik je rezultat utjecaja određenih psihičkih ili fizičkih problema, poput primjerice stresa, depresije, anksioznosti ili bolesti poput migrene, astme, apneje, artritisa, dijabetesa.

 

Simptomi poremećaja spavanja

Postoje mnogi znakovi i simptomi koji ukazuju na to da vas muči nesanica:

  • otežano usnivanje
  • buđenje tijekom noći
  • buđenje prije željenog vremena
  • umor nakon noćnog sna
  • cjelodnevni umor i pospanosti
  • razdražljivost, depresija ili anksioznost
  • oslabljeno fokusiranje, koncentracija i pamćenje
  • loša koordinacija
  • napetost i glavobolja
  • gastrointestinalni problemi

 

Uzroci nesanice

Nedavno su istraživači počeli razmišljati o nesanici kao o moždanom poremećaju.

Naime, mozak razlikuje ciklus spavanja i budnosti. Kada uključi ciklus spavanja, mozak isključuje ciklus budnosti i obratno.

Zbog toga znanstvenici vjeruju da bi ovaj poremećaj mogao biti uzrokovan nepravilnom funkcijom mozga, odnosno nesposobnosti mozga da pravilno balansira između ciklusa spavanja i budnosti. Međutim na tom polju potrebna su dodatna istraživanja.

Ono što je do sada poznato je da uzrok njezine pojave može biti psihičke ili fizičke prirode.

Također, uzroci poremećaja spavanja se razlikuju prema tome je li riječ o akutnom ili kroničnom poremećaju.

Kod akutne nesanice uzročnici su trenutni ili privremeni i vrlo lako ih je eliminirati uz određenu korekciju životnih navika.

Uzroci koji u pravilu dovode do pojave tegoba akutnog, odnosno trenutnog i kratkog tipa su:

  • snažna buka kao i jaka svjetlost
  • gledanje televizora, igranje video igrica ili upotreba računala, tableta ili mobitela – osobito ako se ove navike prakticiraju neposredno prije odlaska na počinak
  • nenormalne vremenske prilike poput iznenadne promjene vremena, izrazito visokih ili pak niskih temperatura, naglih i ekstremnih promjena u temperaturama zraka i sl.
  • promjena sredine, tj. promjena mjesta boravka i spavanja
  • trenutni stres i negativne emocije koje su posljedica nekih emotivnih stanja te životnih promjena ili događaja poput primjerice (ljutnje, zabrinutosti, promjena mjesta stanovanja, gubitak ili promjena posla, gubitak voljene osobe i sl.)
  • neadekvatna ishrana ili konzumacija hrane (osobito teške) neposredno prije spavanja
  • velike količine kave ili alkohola
  • određeni lijekovi (lijekovi protiv alergija, visokog krvnog tlaka, bolesti srca, bolesti štitnjače, astme, depresije).
  • jednokratno, dulje ili pak višekratno kraće spavanje tijekom dana
  • promjenjiv raspored spavanja i buđenja (noćni rad, promjena vremenskih zona i sl.)
  • zdravstvene tegobe (akutna bol, alergije, žgaravica, sindrom nemirnih nogu i sl.)

 

Najčešći krivci za pojavu stanja koje se naziva kronična nesanica mogu biti:

  • neki od uzročnika akutne nesanice (gore navedeni)
  • zdravstvene tegobe (kronične bolesti, mentalni poremećaji)

 

Zdravstvene tegobe kao uzrok

Postoje brojna zdravstvena stanja koja mogu narušiti prirodan ritam spavanja.

U nekim slučajevima,  može ju uzrokovati samo zdravstveno stanje, dok u drugim slučajevima, simptomi stanja uzrokuju nelagodu koja može otežati usnivanje i spavanje.

Primjeri zdravstvenih problema koji mogunarušiti ritam spavanja su:

  • alergije
  • gastrointestinalni problemi kao što je primjerice refluks (povratak želučanog sadržaja u jednjak)
  • endokrini problemi poput hipertireoze
  • artritis
  • astma
  • neurološke bolesti kao što je primjerice Parkinsonova bolest
  • kronična bol
  • križobolja, glavobolja, zubobolja

Nadalje, mogu ju izazvati i određeni sindromi koji se ne ubrajaju u bolesti, odnosno u bolna stanja, a neki od njih su depresija, tjeskoba, anksioznost, apneja, sindrom nemirnih nogu itd.

Depresija

Stručnjaci se slažu da su simptomi depresije (poput niske energije, gubitka interesa ili motivacije, osjećaja tuge ili beznadnosti) i nesanica u tijesnoj vezi.

Depresija može dovesti do nepravilnog sna, ali isto tako nepravilan san može potaknuti ili pogoršati depresivnost, dakle to je začaran krug koji u težem obliku svakako zahtijeva stručnu pomoć.

Stručnjaci se slažu da je rizik teške nesanice znatno veći kod pacijenata s velikim depresivnim poremećajima.

Anksioznost i tjeskoba

Većina odraslih osoba ima poteškoća sa spavanjem jer osjećaju strah, zabrinutost, anksioznost. Simptomi anksioznosti koji mogu dovesti do problema sa spavanjem uključuju:

  • napetost
  • misli o prošlim događajima
  • pretjerana briga i strepnja za buduće događaje
  • osjećaj odgovornosti
  • osjećaj preopterećenosti

Nije teško zaključiti da ti simptomi opće anksioznosti mogu otežati spavanje. Anksioznost doprinosi otežanom usnivanju (nemogućnost usnivanja) kao i održavanju sna (buđenje tijekom noći i nemogućnost ponovnog usnivanja).

Kada se to događa tijekom mnogo noći (ili mnogo mjeseci), osoba može početi osjećati tjeskobu, strah ili paniku, samo zbog ne mogućnost spavanja. Tako se anksioznost i nesanica mogu međusobno hraniti i postati ciklus koji je teško prekinuti.

Sindrom nemirnih nogu

Sindrom nemirnih nogu je neurološko stanje u kojem osoba ima neugodan osjećaju nogama koji se manifestira neodgodivom potrebom za pomicanjem nogu. Osobe sa sindromom nemirnih nogu obično imaju jače izražene simptome u drugom dijelu dana, (u razdobljima neaktivnosti) te u razdoblju pred spavanje, što znači da teško mogu zaspati i ostati u snu. Procjenjuje se da 10 % populacije pati od sindroma nemirnih nogu.

Apneja

Apneja za vrijeme spavanja je još jedan poremećaj spavanja povezan s nesanicom. Kod apneje u snu, dišni put osobe postaje djelomično ili potpuno zatvoren tijekom spavanja, što dovodi do zaustavljanja u disanju i pada razine kisika.To uzrokuje da se osoba nakratko, ali opetovano budi tijekom cijele noći.

Ako imate poteškoća sa spavanjem na redovitoj bazi, dobro bi bilo razmotriti svoje zdravlje i razmisliti o tome da li možda neki zdravstveni problem koji imate doprinosi vašim problemima sa spavanjem.

 

Ostali uzroci nesanice

Ne moraju samo zdravstvene tegobe biti krivci za neprospavane noći. Noćno bdjenje mogu prouzročiti i drugi čimbenici, o kojima ćemo detaljnije u nastavku teksta.

Način života

San može poremetiti nezdrav stil života i loše životne navike.

Primjerice, večernja izloženost jakom svjetlu – primjerice rad na računalu kao i gledanje televizora, igranje video igrica ili upotreba mobitela može otežati opuštanje u trenucima kada nastupi vrijeme za spavanje. Naime, svjetlost računala i drugih tehnoloških uređaja sprječava opuštanje mozga i čini ga budnim još dugo nakon isključivanja svjetla.

Nadalje, poslijepodnevno drijemanje može biti korisno, ali ono može otežati noćno usnivanje, čak i ako se radi o kraćim epizodama drijemanja. Svi smo skloni nakon naporne prijepodnevne smjene ušuškati se u omiljeni naslonjač i kratko odrijemati kako bi se odmorili ili nadoknadili nedovoljne količine sna. No, to može zbuniti sat vašeg tijela i otežati ponovno usnivanje noću.

Također, rad u smjenama (dan-noć) također može zbuniti tijelo i mozak i otežati usnivanje.

Hrana i poroci kao uzrok insomnije

Nesanica i hrana također su u tijesnoj vezi. Teški obroci neposredno prije spavanja mogu uzrokovati nelagodu, otežati smirivanje i opuštanje tijela te tako utjecati na vaš san. Začinjena hrana također može izazvati žgaravicu i ometati san. Najbolja je praksa jesti dva do tri sata prije spavanja i to laganu hranu. Kada večeras jedete previše, to može

Alkohol je još jedan neprijatelj spavanja. Istina, alkohol je sedativ i može vam pomoći zaspati, no kasnije u noći može prouzročiti buđenje nakon kojega će biti teško ponovo usnuti.

Kofein je stimulans. Većina ljudi razumije moć kofeina i koristi je ujutro kako bi im pomogla da počnu dan i osjećaju se produktivno. No, prekomjerna količina kofeina tijekom dana može uzrokovati nemogućnost usnivanja.

Istraživanje National Sleep Foundation iz 2005. godine je potvrdilo da su ljudi koji su dnevno pili četiri ili više šalica kofeinskog napitka imali barem jedan simptom nesanice najmanje jednom tjedno, za razliku od onih koji ga uopće nisu konzumirali ili su pili maksimalno jednu šalicu dnevno. Kofein se dugo zadržava u tijelu, tako da se ne preporučuje njegovo konzumiranje nekoliko sati prije spavanja.

Nikotin je također stimulans i može uzrokovati neželjeno budno stanje. Pušenje cigareta ili duhanskih proizvoda prije spavanja može otežati usnivanje i spriječiti dobar san. Nikotin općenito nije dobar za zdravlje, pa ako pušite, svakako biste trebali prestati.

Nesanica u trudnoći

Nesanica u trudnoći je vrlo česta i uobičajena pojava i sastavni dio trudničkih tegoba.

Veliki broj trudnica ima problema sa spavanjem u prvom tromjesečju trudnoće, a stručnjaci te probleme smatraju posljedicom hormonalnih promjena.

Kao što je poznato, trudnice imaju učestalu potrebu za mokrenjem, zbog čega se noću bude i nekoliko puta, što može ostaviti posljedice na dobar i čvrst san.

U kasnijem periodu trudnoće kada trbuh sve više raste trudnice se češće namještaju u pogodan položaj što također može poremetiti san i dovesti do nesanice.

Osim toga, brige, nedoumice i strahovi buduće majke također mogu negativno djelovati na san i usnivanje.

Nesanica u menopauzi

Menopauza je vrijeme velikih promjena u ženskom životu. Što je krivo za te hormonske, fizičke i emocionalne promjene? Vaši jajnici. Tijekom menopauze, jajnici počinju proizvoditi manje količine ključnih hormona. To uključuje estrogen i progesteron. Kako ove razine hormona padaju, simptomi menopauze rastu.

Jedan od simptoma koje uzrokuj hormoni, odnosno menopauza je i nesanica. Prema tome, nije neuobičajeno da žene u menopauzi iskuse probleme s usnivanjem i održavanjem sna.

 

Liječenje i ublažavanje nesanice

Zanima li vas što je najbolje za nesanicu, odnosno kako se riješiti nesanice?

Liječenje nije teško kako se mnogima čini. U većini slučajeva je dovoljno je otklanjanje njezinih uzroka. Tu se prije svega misli na eliminaciju stresa i tjeskobe kao jednih od najčešćih uzročnika nesanice, kao i djelomična promjena stila života, odnosno životnih navika.

Kako si možete pomoći ako imate problema sa snom?

Prije svega pokušajte eliminirati neprijatelje sna, a to su u prvom redu:

  • teška i začinjena hrana
  • kasnovečernji obroci
  • kofein, nikotin, alkohol, gazirani napitci pa čak i neke vrste čajeva, poput zelenog, crnog i bijeloga čaja

zatim pokušajte:

  • izbjegavati stres, teške misli i negativne osobe
  • izbjegavati drijemanje u poslijepodnevni satima
  • pojačati fizičku aktivnosti
  • odbaciti loše navike poput kasnog gledanje TV-a, igranje video igrica ili korištenje računala, tableta ili mobitela. osobito neposredno prije spavanja.

 

Što je s lijekovima?

Ako patite od ovog problema, razmislite prije nego posegnete za tabletama za spavanje. Ako je ikako moguće izbjegavajte konvencionalne lijekove jer oni mogu izazvati ovisnost i u pravilu nisu dobro dugoročno rješenje.

Po nama, najbolji lijek za nesanicu je sakriven u prirodi. Priroda nudi zaista pregršt zdravih plodova koji mogu ublažiti ovu pomalo dosadnu i neugodnu tegobu.

Neki od najpoznatijih i najdjelotvornijih prirodnih darova su biljke; valerijana, matičnjak, lavanda i kamilica.

Osim čajeva od spomenutih biljaka od velike pomoći mogu biti i eterična ulja. Od njih se po djelotvornosti  posebno ističu ulja lavande, kamilice, sandala, mandarine, naranče i matičnjaka, koji su u narodu zaista cijenjeni kada su u pitanju poremećaj spavanja i nesanica.